آتون رحمی بعد زایمان
مراقبت همگانی از خونریزی پس از زایمان شامل نظارت بر رنگ و حجم خونریزی، استفاده از نوار بهداشتی مناسب و رعایت بهداشت پرینه با شستوشو با آب ولرم و خشک کردن ناحیه است. علائمی مانند لختههای بزرگ، بوی نامطبوع، افزایش غیرطبیعی خونریزی یا درد غیرعادی بخیه، نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد. همچنین، توجه به علائم کلی مانند تب، ضربان قلب نامنظم و خستگی مفرط مهم است.
مراقبت های شخصی پس از زایمان:
نظارت بر خونریزی:
خونریزی پس از زایمان (لوشیا) طبیعی است و در روزهای اول به رنگ قرمز روشن است و بهتدریج به صورتی و قهوهای تغییر رنگ میدهد.
بهطور منظم میزان و رنگ خونریزی را بررسی کنید.
از نوار بهداشتی ساده و بزرگ استفاده کنید و مرتباً آنها را عوض کنید.
بهداشت ناحیه پرینه:
ناحیه پرینه را با آب ولرم و صابون ملایم بشویید و سپس با حوله نرم یا سشوار با دمای پایین کاملاً خشک کنید.
لباس زیر نخی، گشاد و تمیز بپوشید و مکرراً آن را تعویض کنید.
فعالیت و استراحت:
از نشستن طولانیمدت، به خصوص روی سطوح سفت، خودداری کنید تا فشار به بخیهها وارد نشود.
ورزشهای کگل را برای تقویت عضلات کف لگن انجام دهید.
مواردی که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند:
لختههای خون بزرگ.
بوی نامطبوع خونریزی یا ترشحات واژینال.
افزایش ناگهانی و غیرعادی خونریزی.
درد، تورم، قرمزی یا ترشح بدبو از ناحیه بخیه.
تب، سردرد، خستگی مفرط یا ضربان قلب نامنظم.
نکات مهم:
در 24 ساعت اول پس از تولد، باید به طور منظم فشار خون، ضربان قلب، درجه حرارت بدن و انقباضات رحمی ارزیابی شود.
به تغذیه متعادل سرشار از آهن و ویتامینها توجه کنید تا بدن شما برای بهبودی آماده شود.
در صورت داشتن هرگونه نگرانی یا سوال، با پزشک یا ماما مشورت کنید
علائم خونریزی شدید پس از زایمان
شایعترین علامت خونریزی پس از زایمان، خونریزی مداوم و بیش از حد پس از زایمان است. سایر علائم PPH عبارت هستند از:
علائم افت فشار خون و علائم شوک مانند داشتن لرز، احساس گیجی، سرگیجه، تاری دید یا احساس ضعف و یا فرد احساس میکند که قرار است غش کند.
حالت تهوع (احساس بیماری در معده) یا استفراغ
تورم و درد در اطراف واژن یا پرینه. (پرینه ناحیه بین واژن و راست روده است)
خونریزی شدید از واژن که کند یا متوقف نمیشود.
افزایش ضربان قلب بسیار سریع
کاهش تعداد گلبولهای قرمز
پوست رنگ پریده یا سفید
تشدید درد شکم یا لگن
در برخی موارد، بانوان تا زمانی که از بیمارستان خارج نشدهاند خونریزی پس از زایمان PPH را ندارند و این عارضه علائمی ایجاد نمیکند. اگر بانویی هر یک از علائم بالا در روزها یا هفتههای پس از وضع حمل را احساس کرد و روند خونریزی پس از زایمان غیرطبیعی و شدید بود، باید فوراً به پزشک مراجعه کند.
تشخیص خونریزی شدید پس از زایمان PPH
پزشک، خونریزی پس از زایمان PPH را از طریق معاینات بصری و فیزیکی، آزمایشات و بررسی کامل سابقه سلامتی تشخیص میدهند. پزشک ممکن است بر اساس مقدار خونی که از مادر دست داده است، خونریزی پس از زایمان را تشخیص دهد. روشهای دیگر برای تشخیص PPH عبارت هستند از:
نظارت مداوم بر ضربان نبض و فشار خون خود برای تشخیص مشکلات
آزمایش خون به نام آزمایش فاکتورهای انعقادی یا سنجش فاکتور
هماتوکریت این یک آزمایش خون است که درصد خون (به نام خون کامل) را که از گلبولهای قرمز تشکیل شده است، بررسی میکند. خونریزی میتواند باعث کاهش هماتوکریت شود.
اندازهگیری از دست دادن خون برای دیدن مقدار خونی که بانو از دست داده است، ممکن است پزشک تعداد پدها و اسفنجهایی را که برای جذب خون استفاده میشود، وزن کرده یا شمارش کند.
معاینه لگن؛ پزشک واژن، رحم و دهانه رحم را چک میکند.
معاینه بدنی؛ پزشک نبض و فشار خون را چک میکند.
سونوگرافی؛ پزشک میتواند از سونوگرافی برای بررسی مشکلات جفت یا رحم استفاده کند. اولتراسوند آزمایشی است که با استفاده از امواج صوتی و صفحه نمایش کامپیوتر، تصویری از کودک در داخل رحم یا اندامهای لگن ایجاد میکند.
درمان خونریزی شدید پس از زایمان
متخصصین در اکثر موارد PPH را به عنوان یک مورد اورژانسی در نظر گرفته و اقدام به درمان میکنند. توقف هر چه سریعتر منبع خونریزی و جایگزینی حجم خون از اهداف درمان خونریزی پس از زایمان است. برخی از درمانهای مورد استفاده عبارت هستند از:
ماساژ رحم برای کمک به انقباض عضلات رحم بانویی که وضع حمل کرده است.
دارو برای تحریک انقباضات رحم
ترمیم شکاف و یا پارگی واژن، دهانه رحم و رحم
آمبولیزاسیون شریان رحمی
تزریق خون
دریافت اکسیژن با پوشیدن ماسک اکسیژن
برداشتن تکههای باقیمانده جفت از رحم، بستن مسیر خونریزی رحم با گاز استریل، استفاده از کاتتر یا بالون و یا اسفنج مخصوص، یا استفاده از ابزار پزشکی یا بخیه.
در موارد نادر یا زمانی که روشهای دیگر با شکست مواجه میشوند، پزشک ممکن است لاپاراتومی و یا هیسترکتومی را انجام دهد. لاپاراتومی زمانی است که جراح برشی در شکم بیمار ایجاد میکند تا منبع خونریزی را پیدا کند. گاه برداشتن رحم (هیسترکتومی) برای نجات جان مادر ضروری است.
آخرین ویرایش۰۳ شهریور ۱۴۰۴