در جراحی پزشک با استفاده از ابزارهایی مانند اسپکولوم و کورت، دهانه رحم را گشاد کرده و سپس با خراشیدن یا مکش، بافت‌های داخل رحم را خارج می‌کند کورتاژ می‌تواند برای تشخیص و درمان مشکلات مختلفی مانند خونریزی غیرعادی، سقط جنین و پولیپ‌های رحمی انجام شود این عمل معمولاً با بی‌حسی موضعی یا عمومی صورت می‌گیرد و پس از آن نیاز به استراحت و مراقبت‌های خاصی دارد مراحل انجام کورتاژ:
1. آماده‌سازی:
بیمار لباس مخصوص اتاق عمل را می‌پوشد و مثانه‌اش را خالی می‌کند. در صورت نیاز، داروهایی برای نرم شدن دهانه رحم تجویز می‌شود.
2. بررسی و بی‌حسی:
بیمار بر روی تخت معاینه دراز می‌کشد و پاهای خود را در رکاب‌ها قرار می‌دهد. پس از بی‌حسی موضعی یا عمومی، پزشک با استفاده از اسپکولوم، دهانه رحم را باز و نمایان می‌کند
3. اتساع (باز کردن) دهانه رحم:
با استفاده از ابزار مخصوصی به نام دیلاتور، دهانه رحم به تدریج گشاد می‌شود
4. خارج کردن بافت رحم:
پزشک با ابزار کورت یا دستگاه مکش، بافت‌های دیواره رحم را خراشیده یا خارج می‌کند
5. جمع‌آوری نمونه:
در صورتی که کورتاژ برای تشخیص انجام شده باشد، بافت خارج شده به آزمایشگاه ارسال می‌شود.
6. مراقبت‌های پس از عمل:
بیمار ممکن است دچار گرفتگی عضلانی و خونریزی خفیف شود استراحت کافی، پرهیز از فعالیت‌های سنگین و مشورت با پزشک برای جلوگیری از بارداری مجدد از توصیه‌های مهم است موارد انجام کورتاژ:
خونریزی غیرعادی رحم: برای بررسی علت و درمان خونریزی‌های شدید، طولانی‌مدت یا نامنظم
سقط جنین: برای تخلیه بقایای بارداری از رحم ی پولیپ‌های رحمی: برداشتن رشد‌های غیرسرطانی در داخل رحم سرطان رحم: برای تشخیص یا درمان در موارد خاص.
مراقبت‌های بعد از کورتاژ:
استراحت:
حداقل ۱ تا ۲ روز استراحت کامل برای بازیابی بدن لازم است.
فعالیت‌های روزمره:
پس از چند ساعت یا چند روز، می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید، اما از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید
رابطه جنسی:
تا زمان توقف خونریزی یا حداقل ۲ هفته از برقراری رابطه جنسی خودداری کنید و برای جلوگیری از بارداری حتماً با پزشک مشورت نمایید
تغذیه:
مصرف غذاهای غنی از آهن برای جبران کم‌خونی احتمالی توصیه می‌شود.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت مشاهده تب، درد شدید زیر شکم، ترشحات زیاد و غیرطبیعی، خونریزی زیاد یا بدبو و ضعف و بی‌حالی شدید، فوراً به پزشک مراجعه نمایید
بعد از یائسگی خونریزی دارید
زمانی که شما سلول های آندومتر غیرعادی دارید که در طی یک آزمایش معمول سرطان دهانه رحم کشف می شوند:
برای انجام آزمایش،پزشک شما یک نمونه بافت از پوشش داخلی رحم (آندومتر) جمع‌آوری می‌کند و نمونه را برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستد. آزمایش می تواند موارد زیر را بررسی کند:
هیپرپلازی داخل اپیتلیال آندومتر – یک وضعیت پیش سرطانی که در آن پوشش رحم بیش از حد ضخیم می شود.
پولیپ رحم
سرطان رحم
در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر، پزشک فوق تخصص زنان کلینیک زنان مهر ممکن است کورتاژ را توصیه کند که معمولاً در اتاق عمل انجام می شود.
برای درمان یک بیمار هیستروسکوپی:
هنگام انجام یک کورتاژ برای درمان یک بیماری، پزشک شما محتویات داخل رحم شما را خارج می کند، نه فقط یک نمونه بافت کوچک. این کار ممکن است با پاکسازی بافت هایی که پس از سقط جنین در رحم باقی می مانند، از عفونت یا خونریزی شدید جلوگیری کند.
برداشتن توموری که به جای بارداری معمولی (بارداری مولار) ایجاد می شود:
با پاک کردن جفت باقیمانده در رحم، از خونریزی بیش از حد پس از زایمان جلوگیری می شود.
در این حالت پولیپ های دهانه رحم که معمولا غیرسرطانی (خوش خیم) هستند، برداشته می شود.
بعد از عمل کورتاژ به این نکات توجه کنید که:
پس از انجام این عمل با استفاده از بی حسی موضعی، ممکن است قبل از رفتن به خانه حدود دو ساعت استراحت کنید.
ممکن است بخواهید از نوار بهداشتی برای خونریزی استفاده کنید. وجود لکه بینی یا خونریزی خفیف واژینال تا چند روز پس از عمل طبیعی است.
احتمال دارد در چند روز اول پس از عمل دچار گرفتگی عضلات شوید.
ممکن است به شما دستور داده شود که دو تا سه روز پس از عمل یا برای مدتی که پزشکتان توصیه کرده است از دوش گرفتن، استفاده از تامپون، یا آمیزش خودداری کنید.
همچنین ممکن است محدودیت های دیگری برای فعالیت خود داشته باشید، از جمله عدم فعالیت شدید یا بلند کردن اجسام سنگین.
از آنجایی که کورتاژ پوشش داخلی رحم را از بین می برد، پوشش داخلی باید دوباره ایجاد شود. در نتیجه قاعدگی بعدی شما ممکن است زودتر یا دیرتر از حد معمول شروع شود.
شما می توانید رژیم غذایی عادی خود را از سر بگیرید مگر اینکه پزشک به شما توصیه دیگری کند.
طبق توصیه پزشک، برای گرفتگی یا درد، مسکن مصرف کنید. آسپرین یا برخی داروهای ضد درد دیگر ممکن است احتمال خونریزی را افزایش دهد. پس مطمئن شوید که فقط داروهای توصیه شده را مصرف کنید
