ارتباط با معاونت

فرم شکایت،انتقاد و یا پیشنهاد بیماران
  • اطلاعات فردی
    0
  • 1
  • نام و نام خانوادگی*
    2
  • شماره تماس :*
    3
  • تحصیلات:*
    4
  • انتخاب کنید :*
    5
  • 6
  • وضعیت مراجعه*
    مراجعه سرپائی
    بستری دربخش های درمانی
    7
  • نوع نارضایتی
    12
  • نوع نارضایتی*
    13
  • شرح شکایت*
    14