کارشناس بیمه، تعرفه و هماهنگی

نام و نام خانوادگی:

اسماعیل اسدی 

مدرک:    

 کارشناس ارشد مدیریت مالی

 

خلاصه فعالیت و سوابق:  

شرکت در جلسات و کمیته های بیمارستانی مربوطه(کمیته اقتصاددرمان،پایش و سنجش،فناوری اطلاعات،اطلاعات سلامت)، شرکت در همایشهای استانی و کشوری گردشگر سلامت-تعرفه، شناسایی و تشخیص افزایش بخش جهت درآمد زایی، پیگیری امور مربوط به بیمارستان شهدا صالح آباد، بررسی مشکلات بیمارستانها در زمینه هزینه ها و ارائه راهکار، انجام بازدید از مراکز تابعه و رفع نواقص موجود اسناد بیمارستانی مرتبط با واحد، پیگیری مشکلات بیمه ای، پیگیری معرفی پزشکان در سامانه نسخ الکترونیک تامین اجتماعی ونواقص مرتبط آن، بررسی کسورات بیمه ای و راهکار کاهش آن، نظارت بر قراردادهای معاونت با بخش خصوصی، رابط بیمه تامین اجتماعی، دریافت و ابلاغ به موقع تعرفه ها، دریافت و ابلاغ نامه های بالا دستی، پیگیری موارد مرتبط با his،

شرح وظایف:

1-    توانمندسازی درمان و انتقال دانش و فن آوری به واحدهای ستادی و مراکز تابعه

2-    شرکت در جلسات مرتبط با واحد ، تشکیل کارگاهها و همایش های مرتبط با حوزه اقتصاد  سلامت

3-    پیگیری اختصاص اعتبارات و همکاری در توزیع ماده 92 ، نیازمندان – روان و سوختگی و ....

4-    بررسی مشکلات بیمارستانها در زمینه اعتبارات ، هزینه ها و ارائه راهکار

5-    انجام بازدید از مراکز تابعه و رفع نواقص موجود اسناد بیمارستانی مرتبط با واحد

6-    پیگیری مشکلات بیمه ای و وصول مطالبات

7-    بررسی کسورات بیمه ای و ارائه راهکارهای کاهش آن

8-    نظارت بر عملکرد عقد قرارداد بیمه های مکمل

9-    بررسی و ارائه راهکار کاهش هزینه ها و افزایش درآمد

10-    استخراج خدمات فاقد تعرفه و تعیین تکلیف آنها

11-    تشکیل کمیته همسویی در موارد اختلافی بین سازمانهای بیمه گر با دانشگاه و برگزاری جلسات منظم

12-    مدیریت کسورات و تشکیل تیم

13-    دریافت و ابلاغ به موقع تعرفه ها

14-    مدیریت پرداخت سهم بری مبتنی بر عملکرد

15-    پیگیری به اسناد هزینه های بیمارستانها

16-    بررسی و پیشنهاد و کارشناس درخصوص مراکز قابل واگذاری

17-    نظارت و پایش بر بیمارستانهای ارائه خدمت دهنده توریسم سلامت

18-    پیگیری موارد مرتبط با HIS و سیستم های فن آوری مراکز تابعه

19-    جمع آوری محاسبه تحلیل داده های فن آوری ( سپاس ، داشبورد ، سجاد ، HSE و.... )

20-    نظارت و تحلیل بر ثبت به موقع و صحیح اطلاعات پرتابهای وزارتخانه (حوادث ترافیکی ، سوختگی ، HSE ، روان و ..... )

21-    نظارت بر ثبت صحیح و کامل خدمات و گردش مالی مراکز ( نقدی و غیرنقدی )

            22-    ارزیابی فن آوری های جدید سلامت مورد نیاز استان با مستندات علمی

تلفن: 

   52538363